长期护理保险制度自2016年首次试点以来，在我国已经经历了10年的局部审查。2026年，“十五五”开局之年，这一关乎人民群众迫切需求和关切的重大制度安排将在全国正式启动，进入新的实施阶段。为期十年的两批试点项目为全国范围内的实施铺平了道路。目前，入选试点地区已达92个，覆盖人口3.08亿。该基金累计拨付金额超1000亿元，拉动相关产业股权资本投资超过600亿元。在此期间，超过330万残疾人得到了专业照护服务，减轻了中国数万家庭的负担。近日，中共中央办公厅、中央办公厅国务院联合印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，提出用三年左右的时间，基本建立符合我国基本国情的长期护理保险制度。也就是说，到2028财年末，长期护理保险制度将基本实现全国全覆盖。随着我们进入全国扩张的新阶段，许多做法将会被采纳和改进。 3月26日，国务院报业局召开新闻发布会，介绍长期护理保险制度相关规定。国家健康保险厅和财政部的官员解释说，健康保险长期骰子没有免赔额。目前主要保护重度残疾人，补贴由国家和地方政府提供。不同的调整间隔在保护方面本质上是相同的问题一：谁可以投保？根据《意见》要求，长期护理保险制度要覆盖全民，所有工作人员和居民都纳入长期护理保险范围。同一总体规划区内不区分城乡。无论参保人来自农村还是城市，都将获得报销并从同一池中受益。国家医保局福利保障司司长张喜凡详细解释，凡是符合给付条件的投保人，根据残疾程度进行评估，都可以获得相应的护理服务并获得报销。根据现行标准，残疾分为轻度、中度和重度三个等级。在该制度的早期阶段，受保护最多的是患有严重残疾的人那些有紧急需求并且给家庭带来最大负担的人。这些人主要是长期卧床不起、生活不能自理、需要他人照顾的人。随着经济的发展和安全标准的提高，未来统一研究范围将扩大到全国范围内的中度残疾人。张惠范强调，为确保待遇公平和资金安全，各省份残疾等级评定将“统一标准”，采用全国统一的评定标准，尽量减少人为因素的干扰。问题2：包括哪些服务？国家健康保险机构制定了全国统一的护理服务目录，针对重度残疾人维持基本生活所需的吃饭、洗澡、口腔清洁等20项日常生活护理要素以及36项护理内容提供护理待遇。如吸痰、导尿等。 16尿液等基本医疗用品。目录统一规定了这些项目的名称、含义和代码，并据此原则上确定了运行要求、服务人员、服务期限等。统一的标准保证了不同地区、不同机构提供的服务基本相同。以“食物援助”为例，目录中明确规定了完成此项服务需要的七个步骤和具体服务要求，如饭前洗手、如何切拌食物、进食姿势、检查食物温度、防止窒息、饭后保持体位、记录饮食状况等，让参保人员能够得到稳定、可靠的服务。问题3：我可以在哪里获得长期护理服务？目前，为残疾人提供长期护理服务的机构主要有以下三类：投保人可以自愿选择其中一项。选择家庭护理的人将获得指定机构的家访服务。如果您选择社区护理，例如指定日托，附近有兼职工作。那些选择留在指定设施并接受机构护理的人可以全天候使用该设施提供的服务。张惠范说，大多数老人的愿望是“足不出户，足不出户”。因此，《意见》优先考虑资金投入，鼓励利用家庭和社区护理，让老年人在家门口就能得到服务和保护。我国2016年和2020年分两部分启动了长期护理保险试点。经过两次试点，目前全国定点长期护理机构已达1.2万个，从业人员约37万人。该系统最早建立的江苏省南通市目前已指定368家护理服务机构。参保人员可通过微信公众号或南通市医保局官方网站查询，了解指定机构提供的服务种类。问题4：退款多少？张喜凡表示，长期护理保险基金主要用于支付符合规定的基本护理服务，即提供服务和报销费用。一般来说，现金不会直接分发给残疾人。护理保险没有扣除。在居民和职工实际缴费水平差异较大的地区，两类人群的报销比例也会不同，体现了权利和责任的平等。该基金年度缴费限额最高不超过调整区域内城乡居民上一年人均可支配收入的50%。问题5：如何申请？黄德这些材料包括身份证明文件、申请表、住院记录、医疗证明等。管理机构收到材料后将对结果进行审核并反馈。资料审核无问题的，办理机构将组织评估机构，对被保险人的残余伤残进行评估。考试合格后，管理机构将与残疾人商定服务方式，制定护理服务方案，并对相关机构进行指导，使其能够提供适合残疾人参保人员的服务。黄新宇表示，上述办理程序、所需材料、办理时限等全国统一，所有长期护理机构均采用同一套表格，以降低跨地区、跨机构的服务成本。国民健康保险信息平台形式开发并推出长期护理保险子系统，实现统一处理操作和统一信息采集标准，促进跨域数据分发和多地福利享受。问题六：什么时候可以参保？国家医保局副局长王文军表示，各地可以根据当地的实际情况，从市县层面的协调入手，也可以考虑省级层面的协调。记者注意到，海南省近日公布了建立长期护理保险制度的方案，并提出考虑省级统筹。具体实施进度由各地根据实际情况确定，分阶段推进改革。符合条件的市可以先行实施，不符合条件的市可以先行实施。版本已经最后确定。就目标人群而言，不同地区可以从员工入手，逐步针对城乡居民，也可以将员工和城乡居民同时纳入生态系统开放。 “一般来说，我们不想一次性做所有事情，‘一刀切’，”王文军说。此外，92个试点地区还需要根据“投入”要求调整完善政策，逐步向国家规定靠拢，到2028年底基本实现平稳过渡。王文军强调，为了保证原试验地区群众治疗安全稳定，部分试验的实施情况不应根据制度发展方向进行严格调整。问题7：谁提供服务？ Huangesional 先生对残疾人的素质很高。到2025年，全国护理护士人数将达到将超过1万名，基本上每个省、自治区、直辖市都会有一名持证护理师。在专家队伍建设方面，我国建立了相关政策体系，发布了长期护理人员国家职业标准，确定了全国统一的职业培训课程、培训教材和一套评价题。开展省级联合考试，形成全国统一考试，规范职业技能等级认定。目前，护理人才主要通过学校与企业合作、个性化培训、学徒培训等方式向行业输送。长期护理人员正在参加该地区急需的职业培训项目，并正在接受培训补助等就业支持措施。鼓励引导定点服务机构优先雇用长期护理人员。问题八：如何监管？张惠范表示，长期护理保险将借鉴健康保险资金监管的经验和做法，建立相应的监管体制和机制，强化指定评估机构、指定服务机构等资金使用者的责任，逐步将长期护理保险资金使用纳入专项纠治、日常监管、i监管、情报和社会监督等规范监管范围。以打击“假资质、假服务、假障碍”为重点，对制度落实情况关键环节开展专项检查。 。如果事实属实，将依法严惩，涉嫌犯罪的，将及时移送公安机关。 “虚假评价”包括其行为包括降低测试标准、伪造分数以及错误地提高残疾等级。 “虚假服务”包括伪造服务信息、虚构服务记录等。“虚假残疾”包括冒用他人身份或者与机构串通伪造、捏造、隐瞒相关信息，骗取护理保险待遇。此外，我们充分利用新一代智能技术，构建全链条穿透式全景监控系统。我们将探索毫米波雷达、热成像等新技术的应用，准确监控服务人员的行动，同时保护残疾人的隐私。问题九：长期护理保险的钱从哪里来？根据意见文件和实施方案，要完善长期护理保险制度，建立单位、个人多种融资渠道。以及政府和社会。对城乡参保居民，政府按规定给予补助。在此基础上，政府还提供分类补贴，帮助特困人员、低保对象等困难群众获得保险。财政部社会保障局局长郭阳表示，补助资金由中央和地方共同承担，并已安排纳入2026年中央对地方转移支付预算。本财年中央对地方政府的补助资金将根据各地区参保人数的估算，并考虑逐步扩大各地区居民参保范围所需的程序，提前分配，下一财年按实际参保人数结算，确保全额补助金额被分配。随着参保人数的增加，补贴金额也会不断增加。从基金管理的角度来看，长期护理保险资金应当独立专户、单独管理、专款专用，就像其他社保基金一样进行管理。要明确将长期护理保险基金纳入社会保险基金预算制定，科学编制基金收支预算，加强预算执行管理。郭阳表示，财政部目前正在会同有关部门制定长期护理保险基金财务管理办法和补助基金管理办法，强化各级运作职责。新京报记者蒋凯子、总编辑白爽纠正张彦军
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